У понеділок центральне видання «Dziennik Gazeta Prawna» повідомило, що депутати Європарламенту вимагають, аби ліки в Польщі коштували стільки ж, що в Німеччині та Скандинавії, оскільки доступ до них має бути однаковим в усіх країнах-членах Євроспільноти. У вівторок цю тему підхопили інші видання, позаяк, для поляків таке рішення означало б, що медичні препарати над Віслою подорожчали б навіть на кілька сотень процентів. Експерти попереджають, що реалізація цього плану була б для поляків надзвичайно дошкульним ударом по кишені.
Про коментар стосовно цієї справи звертаємося до гостя Польського радіо, міністра здоров’я Константи Радзівіла. Пане міністре, чи ви можете запевнити мешканців Польщі, у нас не станеться так, що ми будемо змушені платити за ліки двічі, а то й тричі більше, як цього вимагають євросоюзні міністри?
К.Р.: Це не так, що всі євросоюзні міністри, а лише деякі з них, вирішили поцікавитися цінами ліків, і звичайно, ні Польща, ні інші держави нашого регіону, тобто східні країни Євроспільноти, на таке не погодяться. Подібні плани існують уже давно. Кілька тижнів тому, коли я брав участь у засіданні міністрів здоров’я країн Євросоюзу, ми теж обговорювали це питання. Дійсно, серед представників західних країн Євроспільноти існує така ідея, щоб намагатися діяти в напрямку уніфікації цін, що природно, означало б перспективу зниження цін медикаментів у західних країнах, але водночас – це означало б також значне підвищення цін у державах нашого регіону. Від нас згоди на таке немає і не буде. Отже, я взагалі не добачаю такої загрози, натомість, хочу сказати, що існує можливість порозуміння в цій справі країн із подібним рівнем заможності. Мені відомо, що держави Бенілюксу: Голландія, Бельгія та Люксембург мають спільну ініціативу щодо переговорів з фармацевтичною промисловістю стосовно цін. Але також і Польща, в рамках країн Вишеградської групи, та держав нашого регіону, готується до подібних кроків так, щоб спільно вести переговори щодо зниження цін принаймні на деякі медичні препарати. Справа в тому, що в більшій групі, більша сила і більші можливості. Ми готуємося до перспективи зниження цін ліків, оскільки підвищення цін абсолютно для мене неприйнятне.
Тобто є різниці між західною частиною ЄС та її східною частиною?
К.Р.: Тут ідеться про рівень заможності країн. Польща, наприклад, це відносно великий і цікавий ринок для фармацевтичної промисловості. Якщо додамо до Польщі ще кілька інших країн нашого регіону, тоді цей ринок стає величезним. А отже, фармацевтичні концерни, знаючи про такі можливості і попит, і знаючи про те, що на деякі, дуже дорогі ліки, ми не можемо собі дозволити, будуть схильні поступитися цінами. В той же час, ті ж концерни, в переговорах із заможнішими країнами, наприклад, Францією чи Німеччиною – вже так легко не поступаються. Звідти й береться різниця в цінах медикаментів. Проте, я хочу сказати, що насправді не бачу ні можливості, ні перспективи подорожчання цін ліків у Польщі. І євросоюзний закон не може нас до цього примусити. Проте, дійсно, такі ідеї з’являються.
Такі ідеї з’являються, і в Євросоюзі їх можуть остаточно проголосувати, хоча Польща не буде змушена їх дотримуватися?
К.Р.: Проголосувати їх таким чином, щоб вони були для нас зобов’язливими – не можна. Тобто, нас не можна примусити до того, аби ми підпорядковувалися спільним переговорам у справі розміру цін. Я вже не кажу про той факт, що нині в Євроспільноті взагалі не існує таких механізмів, які створювали б таку можливість. Отже, це перспектива настільки віддалена, що її можна назвати космічною. Усе залишиться в обсязі мрій деяких євросоюзних міністрів. Це не є реальна загроза, але ми відстежуємо ситуацію, і нашої згоди на таке не буде.
Ідея повернеться у вересні –жовтні, оскільки тоді, це питання буде обговорюватися на форумі Євросоюзу. Тобто, поки що, ліки у Польщі не стануть дорожчими, натомість, згідно з урядовим проектом, передбачено безкоштовні ліки для людей літнього віку, яким виповнилося 75 років. До такого попереднього списку медичних препаратів увійшло більше однієї тисячі медикаментів, тим часом право до безкоштовних ліки мають у Польщі три мільйони осіб.
К.Р.: У 68 статті нашої Конституції сказано про особливе ставлення до людей похилого віку. Після проведення різного роду досліджень, ми дійшли висновку, що, хоч у Конституції немає визначення терміну похилого віку, то з медичної точки зору, це саме і є межа - 75 років. Це, звичайно, штучна межа, але для цього віку, що стосується здоров’я, притаманні дуже характерні риси. Серед цієї групи населення відносно небагато осіб, які можуть похвалитися добрим здоров’ям. Велика кількість із них мають різні хронічні захворювання, це і гіпертонія і цукровий діабет, а отже, непотрібно особливо розвинутої уяви, щоб усвідомити собі наскільки великі витрати на ліки є у цій віковій групі. З іншого боку, ми знаємо, що майже одна п’ята пацієнтів неспроможна викупити всіх медикаментів, які рекомендують лікарі, бо у них немає грошей. Це абсолютно недопустима ситуація, і ми намагаємося вирішити цю кричущу проблему. Закон набув чинності, на даний момент тривають останні допрацювання, щоб закрити цей список безкоштовних ліків. З 1 січня наступного року, 1129 медичних препаратів будуть доступні безкоштовно. Хотілося б більше, але ми змушені вписуватися у фінансові рамки, які знаходяться в нашому розпорядженні. Поки що цей список є нашим пілотним проектом, ми побачимо чи, і як він виправдає сподівання. Річ у тому, що тут теж існує деякий ризик зловживань, тобто - рецепти на безкоштовні ліки потраплятимуть до рук людей, яким не належаться пільги. Ми намагаємося протидіяти таким зловживанням. Я сподіваюся на добре співробітництво з фармацевтичною промисловістю, і можливо, в майбутньому ми зможемо дозволити собі поширити список препаратів доступних безкоштовно.
Тут ще є проблема наявності ліків в аптеках, бо ж були такі ситуації, коли бракувало ліків. Досить згадати 2013 рік, коли одна третина експорту ліків вивозилася з Польщі нелегально, це просто було вигідно з огляду на ціни медичних препаратів над Віслою. Нині ці показники зменшилися, наскільки вдалося обмежити нелегальне вивезення ліків з Польщі?
К.Р.: Можна сказати, що в принципі вдалося припинити легальне вивезення ліків, оскільки, ще не так давно, легально можна було вивозити з Польщі велику кількість медикаментів. Отже, тепер, ми вже боремося з нелегальним вивезенням ліків, чим активно займаються ніби-аптеки і ніби-медичні установи. Саме цим шляхом відбувалося найбільше витікання медикаментів. Це наслідок того, що польські ліки, та взагалі ліки в Польщі, є дешевими. Ми не хочемо, щоб були дорожчими, але з іншого боку, треба докласти рішучих дій, щоб не було «витікання» медичних препаратів. Звичайно, не було б нічого поганого у вивезенні ліків з держави, але в результаті таких дій, їх згодом бракує в аптеках для наших пацієнтів. Отже, ми розробляємо механізм взаємовідносин між державою і фармацевтичною промисловістю.
Ситуацію з ліками в Польщі роз’яснював гість Польського радіо, міністр здоров’я Константи Радзівіл.
PR24/Л.І.